Характер сучасної бойової травми кардинально змінився — Командування Медичних Сил ЗСУ
Днями відбувся брифінг, на якому головний хірург ЗСУ, полковник медичної служби Костянтин Гуменюк розповів, які виклики стоять перед бойовими медиками в умовах сучасної війни.
Військові хірурги чітко відмітили, що характер сучасної бойової травми кардинально змінився.
Сучасна бойова травма перш за все залежить від виду та типу застосованої вогнепальної зброї. На превеликий жаль, вогнепальна зброя в росіян вдосконалюється. Основною причиною смерті на полі бою є кровотеча. Якщо відбувається пошкодження великої артерії, поранений часто помирає до того, як отримати допомогу. У деяких випадках у пораненого є буквально хвилини для того, щоб він встиг накласти собі турнікет і зупинити цю кровотечу.
Якщо вже йде час понад три хвилини, то шансів, на превеликий жаль, для порятунку не залишається. Сьогодні 80% поранених потребують оперативних втручань саме для зупинки кровотечі. Це кровотеча не тільки зовнішня, але і внутрішня. Найбільше — 70% сьогодні це поранення магістральних судин нижніх кінцівок і близько 30% — це поранення магістральних судин верхніх кінцівок.
Хоча сьогодні бронежилети, які використовуються в Силах оборони України, є надійними, але є й слабкі місця: по верху пластини, по низу пластини, бокові ділянки бронежилета. На сьогодні близько 81,3% поранених мають осколкові поранення. Кульових поранень набагато менше, близько 18,7%.
Перш за все, це множині вогнепальні та осколкові поранення відразу декількох анатомічних локалізацій, ізольованих поранень одної анатомічної ділянки практично немає: живіт, грудна клітина, кінцівки, голова. Все це є ушкодженням внаслідок дії дронів різних видів, які є основним видом зброї.
Як зазначив Костянтин Гуменюк, «є певні види штурмових дій, коли йде ближній бій, там є і вогнепальні кульові поранення, але нині ми чітко відмічаємо, що осколкові поранення мають перевагу над кульовими і внаслідок таких влучень виникають великі дефекти тканин. Ми, як військові хірурги, чітко відмічаємо, що характер сучасної бойової травми, кардинально змінився, і на превеликий жаль, у важку стадію. Що стосується локалізації поранень, то найбільше, безумовно, ушкоджень нижніх кінцівок. Це і відриви кінцівок, і великі дефекти тканин».
Для допомоги пораненим сьогодні все ширше впроваджуються сучасні нові малоінвазивні методики. Військові хірурги Збройних Сил України є піонерами в багатьох випадках. Так, українські медики вперше у світі виконали торакоскопії при вогнепальному пораненні серця.
Осколок влучив в серце, спричинив крововилив в серцеву сумку, порушив роботу серця, виник життєво-загрозливий стан, який потребував невідкладної хірургії. Був виконаний маленький прокол в грудній клітині. За допомогою малоінвазивних інструментів була розкрита серцева сумка, осколок був вилучений, життя бійця було врятоване без великого розрізу ані на черевній порожнині, ані на грудній клітці. Також дуже широко використовуються при лапароскопії магніти. Вони дозволяють швидко знайти кулю, осколок, і вже потім за допомогою маленьких проколів хірурги видаляють ці сторонні тіла.
Також новими методиками локалізують внутрішні пошкодження при проникаючих пораненнях — в хірургії є зараз сучасні нові степлерні апарати, за допомогою яких прошиваються тканини і зшиваються. Степлер накладається на вогнепальний отвір, виконується його затискання, а потім прошивання. Три ряди титанових скобок, які закривають місце ушкодження. Хірург не використовує шов.
Крім того, зараз дуже широко використовується вактерапія. Як розповів Костянтин Гуменюк, «вактерапія — це терапія негативним тиском. Установлюється спеціальна система, вона укладається на рану, укривається спеціальною стерильною плівкою, підключається апарат з негативним тиском, і рана стягується і швидко заживає. Ми також в Україні використовуємо систему REBOA — це реанімаційна система, завдяки якій можна зупинити внутрішньочеревну кровотечу у разі поранення. В Україні вже працює близько 40 систем REBOA і вони рятують життя».
Наприкінці брифінгу полковник Гуменюк додав:
— Загалом, якщо у світі щось з’являється нове для порятунку наших поранених, ми будемо все робити разом з командувачем Медичних Сил, нашими медичними підрозділами для того, щоб ці сучасні нові методики впроваджувати.
